Вопрос:
Я – мама. Наша семья образовалась недавно. Мы тщательно следуем плану иммунизации, который был предложен нашим педиатром. В нашей церкви есть несколько семей отказавшихся от вакцинации своих детей, ссылаясь при этом на учение нашей Церкви Адвентистов Седьмого Дня. Это меня удивляет. Но и беспокоит также, потому что я вижу рост количества заболеваний корью в США и, как я слышала, также во всем мире. Не могли бы вы прояснить рекомендации Церкви Адвентистов Седьмого Дня относительно иммунизации?
Ответ:
Благодарим вас за интересный и очень злободневный вопрос. Вы абсолютно правильно заметили, что и в США, и во всем мире наблюдается тревожный рост количества заболеваний корью. Это не могло не вызвать беспокойство американских чиновников, ответственных за здравоохранение. Подлило масла в огонь и вызвало тревожный отклик Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и усиление иммунизационных мероприятий, особенно связанных с недавней смертью, вызванной корью, в Германии. Представитель ВОЗ недавно выразил озабоченность по поводу более чем 22000 случаев кори, зарегистрированных за последний год (2014 и первые два месяца 2015) по всей Европе и Азии. Это беспокойство усиливается еще и тем, что в ЕС до недавнего времени считали, что их территория находится «всего в шаге от полной победы над болезнью».
Подходя к этой проблеме, которой уже, кстати, более десяти лет, мы делаем это с твердым убеждением, что журнал «Адвентист Ревью» (Adventist Review) не является форумом для полемики или противостояния. Приведенные ответы даны в рамках положений Рабочего курса ГК о здоровье, отдела служения здоровья и принципов здорового образа жизни как в общем, так и в отношении наших учреждений и больниц. Таким образом, Рабочий курс заявляет, что наше понимание здорового образа жизни основывается на библейских принципах, подкреплено трудами Эллен Уайт и согласуется с прошедшей экспертную оценку научной литературой. Задача этой рубрики заключается не в том, чтобы дать предписание или осудить, а в том, чтобы попытаться представить факты и оставаться в согласии с Рабочим курсом Церкви АСД. В этой статье мы сосредоточим внимание на общих принципах иммунизации, разобрав, однако, конкретное заболевание: корь, как об этом попросила нас читательница. При этом важно отметить, что подобный рост заболеваемости отмечается и среди других болезней, таких как коклюш, свинка, ветряная оспа и других, борьба с которыми ведется главным образом с помощью вакцинации.
Говоря о значительных улучшениях в продолжительности жизни, происшедших с начала двадцатого века, важно отметить (и это должно вдохновить нас), что к вмешательствам, оказавшим наибольшее влияние на улучшение здоровья и долголетие, необходимо отнести общественные меры по улучшению санитарии, обеспечение чистой питьевой водой и осуществление научно-исследовательских программ по вакцинации. Полностью была побеждена оспа, а другие инфекционные заболевания находятся на грани исчезновения в случае ответственного подхода к иммунизации.
Корь – это заболевание, причиной которого является вирус. Симптомы болезни включают в себя высокую температуру, сыпь, выделения из носа и покраснение глаз. Большинство заболевших ею быстро выздоравливают. Однако в некоторых случаях вирус проникает в легкие или мозг, что может привести к смерти. Наибольшей опасности тяжелого течения болезни подвергаются младенцы, пожилые люди и беременные женщины. Вирус кори легко передается по воздуху, особенно если зараженный кашляет или чихает. Вирус крайне заразен, и в случае присутствия групп или сообществ не привитых людей, может произойти вспышка.
Вакцинация замедляет или предотвращает передачу болезни от одних к другим. Коллективный иммунитет, который иногда еще называют «стадным иммунитетом» или «иммунитетом населения», срабатывает тогда, когда привитой оказывается значительная часть населения. Это дает некоторую защиту тем, кто ее не имеет или, кто не выработал иммунитета (младенцы, пожилые, лица, имеющие заболевания в данный момент или проблемы вследствие нарушения иммунитета). Чем больше привитых или резистентных к заболеванию людей, тем ниже вероятность того, что уязвимый перед болезнью или восприимчивый (не резистентный) к ней человек окажется ей подвержен. Чем больше появляется людей не привитых, тем скорее будет нарушено это важное равновесие, поддерживающее коллективный иммунитет, и произойдет вспышка конкретного заболевания.
В научной и популярной прессепроходит живое обсуждение доказанной пользы иммунизации и нашей личной ответственности друг перед другом за поддержание коллективного иммунитета ради интересов общества в целом. Один из комментаторов отметил, что опасность, которой подвергают общество люди не привитые, сродни той, которой подвергают общество люди, садящиеся за руль в нетрезвом состоянии, – в этом случае потенциальной опасности подвергается и сам водитель, и другие участники движения.
От кори можно хорошо защититься с помощью вакцины ЖКВ (живая коревая вакцина), которая защищает против трех видов инфекций: кори, свинки и краснухи. В 1998 году доктор А. Дж. Уейкфилд (A.J. Wakefield) опубликовал в престижном медицинском журнале «Ланцет» (Lancet) статью, в которой указал на связь между ЖКВ и многочисленными осложнениями. Впоследствии эта статья была отозвана, поскольку в результатах исследования был обнаружен подлог. Благодаря крупномасштабным исследованиям и их анализу было опровергнуто заявление о том, что ЖКВ является причиной развития аутизма («Инститьют оф Медисин 2011; Американ Академии официальное Педиатрикс, 2014). (Institute of Medicine 2011; American Academy of Pediatrics, 2014).
Итак, возвращаясь к вашему вопросу о рекомендациях и положениях Церкви Адвентистов Седьмого Дня по проблеме иммунизации, хочется отметить, что Церковь поддерживает вакцинацию и не располагает никакими богословскими или религиозными основаниями не приветствовать ответственные программы иммунизации и их осуществление. В то же время, Церковь признает право каждого на формирование и осуществление своих убеждений. Важно при этом действовать ответственно и на основании достоверной информации. Здесь же мы приводим слова, взятые на сайтах нашей Церкви и сайта отдела служения здоровья:
Церковь Адвентистов Седьмого Дня уделяет большое внимание здоровью и благополучию людей. Акцент Церкви в вопросах здоровья основан на библейском откровении, вдохновенных трудах Эллен Г. Уайт (стоявшей у истоков Церкви) и подтвержденных научных исследованиях. Таким образом, мы поощряем ответственную иммунизацию/вакцинацию, и не имеем ни религиозных, ни обусловленных верой оснований для того, чтобы не рекомендовать нашим последователям ответственно участвовать в защитных и профилактических программах по иммунизации. Мы ценим здоровье и безопасность людей, что включает в себя сохранение иммунитета населения.
Мы не являемся совестью отдельных членов Церкви и признаем их индивидуальный выбор. Он осуществляется каждым человеком в отдельности. Выбор отказа от иммунизации не является и не должен быть убеждением или доктриной Церкви Адвентистов Седьмого Дня.
Мы выражаем надежду на то, что, осознавая крайне выгодное соотношение коэффициентов риска в пользу иммунизации, наши члены церкви смогут сделать благоразумный выбор, принимать мудрые решения и всецело насладиться счастьем, здоровьем, целостностью и полнотой жизни!
Полезные ссылки:
- Центры по контролю и профилактике заболеваний: www.cdc.gov/measles/index.html
- Институт медицины:
www.iom.edu/Reports/2011/Adverse-Effect-of-Vaccines-Evidence-and-Causality.aspx - Американская академия педиатрии: www.pediatrics.aappublications.org/content/134/2/325.long#T1
Настоящие Рекомендации были приняты в 2015 году на Полугодичном совещании Генеральной Конференции и Евро-Азиатского дивизиона